所在单位

职务/职称

请假类别

请假事由

申请人签字：

请假时间

        年    月    日 至        年    月    日，累计        天

所在单位

意    见

领导签字：                 （章）    年   月   日

学校审核

领导签字：                 （章）    年   月   日